Transglutaminase-IgG: Diagnose und Bedeutung bei Zöliakie

Transglutaminase-IgG ist ein spezifischer Antikörper, der im Rahmen der Labordiagnostik zur Erkennung von Glutenunverträglichkeiten und Zöliakie eingesetzt wird. Diese Immunglobuline werden vom Immunsystem gebildet, wenn es auf das Enzym Transglutaminase im Darm reagiert. Im Körper spielt Transglutaminase eine wichtige Rolle bei der Zellvernetzung und Gewebereparatur, doch bei Zöliakie-Patienten richtet sich das Immunsystem gegen dieses Enzym, was zu Schäden an der Darmschleimhaut führt. Die diagnostische Bedeutung von Transglutaminase-IgG liegt in ihrer Fähigkeit, Hinweise auf eine Glutenintoleranz oder Zöliakie zu liefern, insbesondere bei Patienten, bei denen die klassischen Transglutaminase-IgA-Antikörper nicht nachweisbar sind oder bei einer verminderten körpereigenen IgA-Produktion. Ein erhöhter Wert dieses Biomarkers weist häufig auf eine gluteninduzierte Immunantwort hin und unterstützt die Diagnose einer Zöliakie oder einer Nicht-Zöliakie-Gluten-Sensitivität. Die Transglutaminase-IgG-Tests werden also genutzt, um eine glutenbedingte Erkrankung zu bestätigen oder auszuschließen. Erhöhte Transglutaminase-IgG-Werte können bei Patienten mit Zöliakie, Glutensensitivität oder anderen glutenbezogenen Erkrankungen beobachtet werden. Zudem ist ein Anstieg in manchen Fällen bei allergischer Reaktion auf Gluten möglich. In seltenen Fällen können die Werte auch vorübergehend erhöht sein, beispielsweise bei anderen autoimmune Erkrankungen oder Darminfektionen. Ein erniedrigter Transglutaminase-IgG-Wert ist meist kein Diagnosekriterium und deutet in der Regel nicht auf eine glutenbedingte Erkrankung hin. Ein Transglutaminase-IgG-Test wird empfohlenermaßen bei Patienten durchgeführt, die Verdacht auf Zöliakie oder Glutenunverträglichkeit haben. Typischerweise erfolgt die Testanordnung, wenn Patienten gastrointestinalen Beschwerden, Gewichtsverlust, Durchfall oder Mangelerscheinungen aufweisen, die eventuell durch eine glutenfreie Ernährung gelindert werden könnten. Ebenso wird diese Untersuchung bei positiven Anti-TTG-IgA-Tests oder bei Patienten mit immunologischen Erkrankungen genutzt, um umfassend abzuklären. Die Interpretation der Testergebnisse sollte stets im klinischen Kontext erfolgen. Ein hoher Transglutaminase-IgG-Wert spricht für eine mögliche gluteninduzierte Erkrankung, muss jedoch durch eine Gewebeprobe (Darmbiopsie) bestätigt werden, da Antikörpertest allein keine definitive Diagnose ermöglichen. Ein normaler oder niedriger Wert schließt eine Zöliakie in der Regel aus, bedeutet aber nicht zwangsläufig, dass keine glutenbedingte Sensitivität besteht. Für eine präzise Diagnosestellung ist die Zusammenarbeit mit einem Facharzt für Gastroenterologie unerlässlich. Keywords: Transglutaminase-IgG, Biomarker, Zöliakie, Glutenunverträglichkeit, Labortest, Diagnose, Autoimmunerkrankung, Labormedizin